YAPAY ZEKA İLE DESTEKLENMİŞ PGx(FARMAKOGENOMİK) ECZACILIK

Pittsburgh Üniversitesi Klinik Eczacılık Bilimleri Merkezi direktörü, Pitt/UPMC Hassas Tıp Enstitüsü'nde farmakogenomik bölümünün yardımcı direktörü ve Pitt/Thermo Fisher Bilimsel Farmakogenomik Mükemmeliyet Merkezi direktörü Dr. Empey, " 2024 sonu itibarıyla, etiketlerinde biyobelirteç bulunan en az 398 FDA onaylı ilaç ve uygulanabilir farmakogenomik içeren 76 ilaç vardı," dedi. " Klinik Farmakogenomik Uygulama Konsorsiyumu'na [CPIC] göre, şu anda CPIC A veya B seviyesinde gen-ilaç eşleşmelerine sahip 105 ilaç bulunuyor; bu da en az bir reçeteleme eyleminin önerilmesi için yeterli kanıta sahip oldukları anlamına geliyor."

Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yürütülen hassas tıp araştırma programı olan All of Us'tan elde edilen verileri analiz eden bir ön baskı çalışmasında, Dr. Empey ve meslektaşları, PGx varyantlarının yaygın olduğunu ve eyleme geçirilebilirliğinin yüksek olduğunu bildirdi ( medRxiv [ön baskı] 13 Haziran 2024. https://doi.org/10.1101/2024.06.12.24304664 ). Dikkat çekici bir şekilde, "Çalışma katılımcılarının %100'ü en az bir farmakogenomik varyant taşıyordu ve %99'unun reçete önerileriyle öngörülen bir fenotipi vardı" dedi. "En az %20'sinin hem eyleme geçirilebilir bir fenotipi hem de farmakogenomik reçete rehberliğinde etkilenen bir ilaca daha önce maruz kalmışlığı vardı." 

Dr. Empey, UPMC'nin tek gen-ilaç eşleşmesi üzerine yaptığı dahili incelemeden bir örnek paylaştı: CYP2C19 ve klopidogrel, aktif formuna dönüşümü için CYP2C19 (sitokrom P450 2C19) enzimine dayanır. "Hastaların %28,84'ünde (1.297/4.498) CYP2C19 fonksiyon kaybı (LOF) varyantları ve %18,54'ünde (834/4.498 hasta) uygulanabilir bir genotipe sahip olduğunu bulduk," dedi.

Eczacılar, PGx'in ilerlemesinde kendilerini kilit liderler olarak konumlandırdılar , diye belirtti. CPIC, disiplindeki önde gelen eczacı araştırmacılar tarafından kuruldu ve katılımcı klinik sahaların yaklaşık yarısı eczacılar tarafından yönetiliyor; bazı PGx eczacı araştırmacılar ise Florida Üniversitesi ve St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi ( Pharmacy [Basel] 2023;11[5]:144) dahil olmak üzere birden fazla kurumda büyük PGx klinik programlarının liderleri olarak görev yapıyor.

Dr. Empey, "Bilgisayarlı karar destek sistemlerinin de çok daha yetenekli hale gelmesi bekleniyor," dedi. "Şu anda çoğu yalnızca gen-ilaç etkileşimlerini işaretlerken, ihtiyaçlarımız arasında birden fazla genin entegrasyonu (poligenik risk puanları), fenokonversiyon, klinik faktörler ve karmaşık durumlar yer alıyor."

Diğer ihtiyaçlar arasında, yüksek değerli senaryoları belirlemek için daha fazla nüfus düzeyinde yaklaşımlar, önleyici testler, müdahalelerin önceliklendirilmesi ve daha ölçeklenebilir bakım ve sonuç geri dönüş modelleri yer alıyor.

"Standartlar ve fikir birliği kılavuzları, uygulamayı giderek daha uygulanabilir hale getiriyor ve benimseme eğrisini hızlandırıyor," dedi. "Bu arada, birlikte çalışabilirlik ve yapay zeka araçları, daha gelişmiş klinik karar desteği ve hasta/sağlık hizmeti sağlayıcılarının ölçeklenebilir eğitimi için umut vadediyor."

2024 yılında American Medical Informatics Association Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada Dr. Empey ve meslektaşları, farmakogenomik test sonuçlarını yorumlamak üzere tasarlanmış OpenAI'nin GPT-4'ünü kullanarak geliştirilen bir yapay zeka asistanını değerlendirdi ( 2024;31[6]:1356-1366 ). Yapay zeka asistanı, CPIC'den veri toplayan geri çağırma destekli üretim yöntemini kullanır. Sohbet robotunun hem hastalardan hem de sağlayıcılardan gelen sorguları yanıtlamada oldukça verimli olduğu ve doğruluk, alıntılar, halüsinasyonlar, dil, alaka düzeyi ve risk dahil olmak üzere hemen hemen tüm kategorilerde ChatGPT3.5'i geride bıraktığı ortaya çıktı.

Araştırmacılar, "GPT-4 gibi geniş dil modellerinin dikkatli bir şekilde uygulanması gerekli olsa da, farmakogenomik verilerin anlaşılmasını önemli ölçüde artırabilecekleri açıktır," sonucuna vardılar. "Daha fazla geliştirmeyle, bu araçlar sağlık hizmeti uzmanlığını, sağlayıcı verimliliğini ve adil, hasta merkezli sağlık hizmetlerinin sunumunu artırabilir."

kaynak ;

https://www.specialtypharmacycontinuum.com/Pharmacy-Technology-Report/Article/10-25/Pharmacogenomics-Implementation-Hospitals/78656

konuyla ilgili arz edilecek ürün; https://www.turkiyeselfcheck.com/product-page/klopidogrel-direnci-gen-polimorfizmi-tespit-kiti