Yeni araştırmalar, evde yapılan tükürük testlerinin, prostat kanseri riski daha yüksek olan erkekleri belirlemede standart kan testinden daha iyi olduğunu öne sürüyor.
Evde yapılan test, Birleşik Krallık'ta yılda yaklaşık 12.000 kişinin ölümüne neden olan hastalığa erkeklerde yakalanma olasılığını artıran genetik faktörleri tanımlayabilir.
Çalışma Londra Kanser Araştırma Enstitüsü ve Royal Marsden NHS Foundation Trust tarafından gerçekleştirildi.
Bulguların "prostat kanserine gidişatı değiştirebileceğini" umuyorlardı.
Araştırma henüz uzman bir dergide yayınlanmadı.
Birleşik Krallık'ta prostat kanseri için ulusal bir tarama programı bulunmuyor çünkü kan testleri yeterince doğru kabul edilmiyor ve agresif türlere göre hastalığın yaşamı tehdit etmeyen biçimlerini tespit edebiliyor.
Araştırmacılar, ucuz ve basit test yönteminin hastalığı daha erken yakalamaya ve hayat kurtarmaya yardımcı olabileceğine inanıyor.
Danışman ürolog Prof Caroline Moore, "Hastanın bakış açısına göre bu çok basit... bir tüp gönderin, tükürük örneğinizi içine koyun ve postaya verin" dedi.
Prostat kanserinin tespiti ve minimal invaziv tedavisinde uzmanlaşan kendisi, Today'de BBC Radyo 4'te örneklere ne olduğunu anlattı.
"DNA bu tükürükten ekstrakte ediliyor ve prostat kanseriyle bağlantılı genetik varyasyonların bir kombinasyonunu aramak için analiz ediliyor."
Son çalışmaya, prostat kanserine yakalanma riskinin arttığı bir yaş aralığı olan 55-69 yaşlarındaki 6.000'den fazla Avrupalı erkek katıldı.
Araştırmacılar daha sonra DNA'larında hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren genetik varyasyonlara sahip olduğu tespit edilen daha küçük bir grup erkek üzerinde kan ve tükürük testleri kullandı.
Araştırmadan elde edilen ilk sonuçlar, tükürük testinin daha az hatalı pozitif sonuç ürettiğini ve daha yüksek oranda agresif kanser tespit ettiğini gösteriyor.
Şu anda, prostat kanseri testi yaptırmak isteyen erkeklerin doktorlarıyla konuşmaları ve kanlarındaki prostat spesifik antijen (PSA) düzeyini ölçen bir kan testi yaptırmaları gerekiyor.
Profesör Moore, "[Fakat] PSA testinin tüm kanser türlerini bulmadığını biliyoruz" dedi ve çalışmadaki erkeklerin testi yaptığını ancak normal PSA düzeyleri gösterdiğini ekledi.
MRI taraması ve biyopsi sonrasında tükürük testinden yüksek puan alan erkeklerin %40'ına prostat kanseri teşhisi konuldu.
Araştırmacılar, standart kan testlerinde PSA düzeyi yüksek olan erkeklerin yalnızca yüzde 25'inin aslında prostat kanserine yakalanacağını söyledi.
Kanser Araştırma Enstitüsü başkanı Prof Kristian Helin, standart kan testinin "erkeklerin gereksiz tedavilere maruz kalmasına ve daha da endişe vericisi, kanserli erkeklerin gözden kaçırılmasına neden olabileceğini" söyledi.
İngiltere Kanser Araştırmaları Kanıt ve Uygulama Direktörü Naser Turabi, çalışmayı "cesaret verici" olarak nitelendirdi ve "bu aracın hayat kurtarıp kurtaramayacağını doğrulamak için artık daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu" söyledi.
Prof Moore, bir sonraki adımın, rektal muayeneye modern bir alternatif olan tükürük testlerine, PSA testlerine ve MRI taramalarına bakarak en iyi testi veya en iyi test kombinasyonunu bulmak için büyük bir tarama çalışması olacağını söyledi.
Ön bulgular Chicago'daki Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin (ASCO) yıllık toplantısında sunuldu. https://www.bbc.com/news/articles/cw44e32veg3o
Evde tükürük testi prostat kanserinin daha erken teşhis edilmesine yardımcı olabilir...(CR_UK)
https://news.cancerresearchuk.org/2024/06/01/at-home-saliva-test-spit-test-diagnose-prostate-cancer/
Prostat kanseri riski yüksek olan erkekleri tespit etmeye yönelik yeni bir tükürük testi, doktorların hastalığı başarılı bir şekilde tedavi etme şansının daha yüksek olduğu, hastalıkla ilgili daha fazla vakanın daha erken tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Finansmanına yardımcı olduğumuz BARCODE 1 çalışmasının arkasındaki araştırmacılar, testlerinin prostat kanserinde gidişatı değiştirmeye yardımcı olabileceğini söylüyor.
Her ne kadar yılda yaklaşık 12.000 kişinin ölümüne yol açarak Birleşik Krallık'ta erkekler arasında en büyük ikinci kanser katili olsa da, prostat kanserine yönelik ulusal bir tarama programı bulunmamaktadır . Bunun nedeni, mevcut tek seçenek olan prostat spesifik antijen (PSA) kan testinin çok hatalı olmasıdır.
Yeni tükürük testi, kandaki PSA miktarını ölçmek yerine, prostat kanseriyle bağlantılı bir dizi küçük genetik değişiklik için tükürük numunelerindeki DNA'ya bakarak insanları gruplara ayırıyor. Denemenin sonuçları bu yaklaşımın daha iyi çalıştığını gösteriyor. Yeni testin en yüksek risk grubuna koyduğu erkeklerin prostat kanserine yakalanma olasılığı, PSA düzeyleri yüksek olan erkeklere göre daha yüksektir.
Yeni test aynı zamanda prostat kanserini PSA testine göre daha az hatalı şekilde tespit etti ve daha yüksek oranda agresif kanser tespit etti.
Araştırmayı ortaklaşa yöneten Royal Marsden NHS Foundation Trust'ın danışmanı ve Kanser Araştırma Enstitüsü'nde profesör olan Ros Eeles, "Bu testle prostat kanserinin gidişatını tersine çevirmek mümkün olabilir" dedi. "Genetik yapıları nedeniyle yüksek risk altında olan erkekleri tespit etmeye yönelik basit ve ucuz bir tükürük testinin, kanseri erken yakalamak için etkili bir araç olduğunu gösterdik."
Eeles , Chicago'daki yıllık Amerikan Klinik Onkoloji Derneği toplantısında BARCODE 1'in sonuçlarını sunuyor . Çalışmalarını prostat kanserinin genetik belirteçlerine ilişkin uzun bir araştırma mirasına bağlıyor.
"Prostat kanserinin genetik belirteçleri üzerine onlarca yıldır süren araştırmalara dayanan çalışmamız, teorinin pratikte işe yaradığını gösteriyor; ileri tetkiklere ihtiyaç duyan agresif kanser riski altındaki erkekleri tespit edebiliyoruz ve daha düşük risk altındaki erkekleri gereksiz testlerden kurtarabiliyoruz." tedaviler.”
PSA testinden poligenik risk puanlamasına
Araştırmada, 6.000'den fazla Avrupalı erkek için prostat kanseri poligenik risk skorlarını (PRS) hesaplamak için tükürük örnekleri kullanıldı. Tüm katılımcılar, prostat kanseri riskinin arttığı bir yaş olan 55 ila 69 yaşları arasındayken pratisyen hekim ameliyatları yoluyla işe alındı.
PRS'leri, yüz binlerce erkeğin DNA'sı üzerinde yapılan çalışmalarla prostat kanseriyle bağlantılı olduğu gösterilen çoğu kalıtsal olan 130 genetik varyasyona dayanıyordu.
BARKOD 1 için risk puanı en yüksek %10'a sahip olan erkekler ileri taramaya davet edildi. MRI ve prostat biyopsisi sonrasında bunların 187'sine (toplamın %40'ına) prostat kanseri teşhisi konuldu. Bu, PSA testleri ile tespit edilen ve aslında prostat kanserine sahip olan erkeklerin %25'ine göre önemli bir sıçramadır. Üstelik yeni tükürük testi sayesinde teşhis konulan erkeklerin 147'sinde (%78) 'normal' PSA düzeyi vardı; bu genellikle daha fazla taramaya gerek olmadığını gösteriyor.
Araştırmacılar ayrıca yeni testleriyle tespit edilen prostat kanserlerinin nasıl davrandığına da daha yakından baktılar (bu, derecelerine göre ne kadar anormal göründüklerine bakılarak değerlendirilebilir ). PSA testi, sağlık üzerinde önemli bir etkiye neden olmayacak kadar yavaş büyüyen kanserleri olan birçok insanı tespit eder; bu da erkeklerin gereksiz MRI taramalarına, invazif biyopsilere ve tedavilere maruz kalabileceği anlamına gelir. Daha da önemlisi, yeni tükürük testi, hızlı büyüyen ve yayılma olasılığı yüksek olan agresif kanserlerin PSA testine göre daha yüksek bir oranını tespit etti. BARKOD 1'de tespit edilen 187 kanserin %55'i agresif kanserlerdi; yakın zamanda yapılan bir çalışmada ise PSA testiyle tespit edilenlerin %36'sıydı.
PRS testi aynı zamanda genetik risk açısından en yüksek %10'luk skora sahip erkekler için MRI taramasından daha doğrudur.
Kanıt ve uygulama direktörümüz Naser Turabi, bulguları bir bağlama oturtuyor.
"Şu anda agresif prostat kanserini tespit etmek için güvenilir bir yöntem yok, ancak bu çalışma bizi tedaviye ihtiyacı olan kişilerde hastalığı daha erken bulmaya bir adım daha yaklaştırıyor" dedi. "Genetik testlerin, kişinin prostat kanserine yakalanma riskine dayalı taramaya yönelik daha hedefe yönelik bir yaklaşımı yönlendirmeye yardımcı olabileceğini görmek cesaret verici. Bu aracın hastalıktan hayat kurtarıp kurtaramayacağını doğrulamak ve tanıyı iyileştirmek için kullanıma sunulabilmesi için artık daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."
BARCODE 1 başladığından beri uluslararası bir araştırma ekibi, Asyalı ve Afrika kökenli erkeklerde prostat kanseri riskiyle ilişkili daha fazla genetik varyant tespit etti. ICR ekibi, poligenik risk puanlamasının tüm erkeklere fayda sağlayabilmesini sağlamak amacıyla bu popülasyon için bir tükürük testi denemeyi planlıyor. Ayrıca devam eden TRANSFORM çalışmasının bir parçası olarak tükürük testini diğer potansiyel tarama seçenekleriyle karşılaştırıyorlar .
Comments